新书《倾囊相授》目前正在火热更新中,书中的主人公韩明受到很多人的喜欢,主要讲述了:麻醉科的费主任急的人字拖就丢了一只,忙不迭地从椅子坐了起来。“先停一下吧,你们先术中讨论一下,我们这边先静推一支肾上腺素。”麻醉医生发话,莫敢不从。只是苦了那些手术台上的人啊,这开胸开一半了,这就停了…
《倾囊相授》免费试读第二十八章 这家伙竟然要徒手止血?玩大了哈
麻醉科的费主任急的人字拖就丢了一只,忙不迭地从椅子坐了起来。
“先停一下吧,你们先术中讨论一下,我们这边先静推一支肾上腺素。”
麻醉医生发话,莫敢不从。
只是苦了那些手术台上的人啊,这开胸开一半了,这就停了?
胸腔积血太严重了,难怪会血压突然断崖式跳水。
眼见空气有点凝固,韩明回头看了一眼麻醉师的方向,又看了看田主任,“要不我来止血吧,先把生命体征稳住再说。”
麻醉医生:要快,我这边没法一直给药,会出问题的。
“你怎么止血?”两个胸外科的副主任也有同样的疑惑。
韩明没有回答,只是在众人诧异的眼光中缓缓伸出了自己的右手。
“你干嘛?你要直接探进去?”
“不能拖手套,你这是玩火,这是急诊手术,很多同步的报告还没送进来,万一患者有什么血液类的疾病你会遭殃的。”
(PS:急诊的手术最怕的就是在血液报告出来之前患者或是家属有所隐瞒,那么医生就会完全暴露在被感染的风险之下)
“这家伙要徒手止血?”
“不是吧。”
韩明将右手缓缓探至对方的胸腔之内,约莫二十秒之后他紧皱的眉头展开了。
“摸到了,主任,我摸到了,出血点在肺尖与锁骨下动脉这里,有一个断裂口,难怪会一直有渗血。”
“我暂时压住了破损的血管,这个应该就是在剧烈撞击下发生了气胸,引发了肺塌陷,巨大的压力下扯断了这根血管。”
“你说的是真的?”
胸外科的一个副主任也蠢蠢欲动地脱掉了手套,但被一旁的田主任制止了。
“按说,现在站在这里的是你们胸外科的大主任才对,但是他没时间才由我站在这里,既然已经有人徒手探查胸腔了,我就没理由再让你去冒险了。”
“可是……”
田主任:没有可是!
韩医生不但找到了出血点,还找到了原因。
田主任又看了一眼韩明:“有把握吗?按说这个出血量,仅仅是一个肺尖与锁骨下动脉的话,顶破了大天也就150cc了不得了,能在这么短的时间内弄出这么大动静的肯定不是这个。”
“再查查,肯定不止这一个出血点,肯定还有心脏附近的动脉破了,或者是心脏直接受损。”
韩明没有答话,依然在缓缓将手往里抽送。
“田主任,你说的对,找到真凶了,患者的心脏破裂了。”
“什么?”众人不由地倒吸了一口凉气。
“不可能的,心脏破裂人怎么可能还活着呢,这理论站不住脚啊。”
“心脏破裂了?你这是在害我啊。”麻醉科的副主任费光远立刻吼了起来。
胸外的医生也立刻给出了反对的观点。
“这位师兄不要急着否定啊,听听人家韩医生怎么说啊。”
“是啊,是啊,我们不是第一次同韩医生上台了,听听人家是怎么说的啊。”
韩明轻轻摇了摇头,又将另一只手也探进去了,过了七八秒后缓缓说道:
“这个患者真的是命大,她的心脏破损的地方有一个血凝块,正好堵死了洞眼,所以她才有机会被救。”
“是有个凝块堵住了缺口!”
“但是按照现在这个架势这个血块估摸着撑不了多久就会被血液冲开,主任,要快。”
“主任,主任,CT影像结果也出来了,那边的电话也过来了。”
影像报告显示:弥漫性血气胸,心脏破裂,锁骨多发骨折,双肺挫伤,左下肺不张,失血性休克。
完全对的上!
抢救室内,众人皆沉默了。
三秒之后望向韩明的眼神都变味了。
这他娘的是人形扫描器啊,那还要什么影像学啊,直接让这哥们上不就行了么。
完了,完了,心脏果然破裂了。
患者的情况非常危急,在心脏破裂这个大前提下,上述的任意一项都会要了她的命。
“先赶紧将回收的血液补充进来。”
“小韩,你还坚持得住吗?”
“没问题。”
“那就缝合,先从心脏开始,一步步来。”
患者目前心脏的破损最为严重,也最为致命。
缝合的顺序也应该是,心脏,血管,肌层……
“蚊式止血钳!”
这位患者真的是幸运的,虽然血管断裂了,但是位置并不是很刁钻,止血钳还是能控制住的。
止住了血管的出血之后,心脏依然还有活性出血出现。
“主任,现在不能直接修复,还是要进行心包腔引流吧,不然患者的压力太大了。”
“也好,先引流出一部分,别让肺动脉压力再往上冲了,我这边要是继续给药,患者就算能抢回来也要成个傻子。”
这个提议也得到了麻醉师的认可,是的,他已经不敢继续上药了,患者随时都有心脏骤停的可能。
关键的是,这还是开胸的手术,无法进行按压的工作。
“先进行心包腔引流,等情况稍稍稳定之后再进行修复的工作,您觉得呢?”
“只能如此了。”
胸外科的人也立刻跟上了进度。
“患者心脏上出血的位置在右心室上方,好在有血凝块堵住了缺口,为咱们争取了一点时间。”
“下方应该也有出血点,但是我的手不够大,没法继续下探了,摸不出来了,必须要切开心包才能看到。”
“赶紧帮忙。”
“那我先稳住左边吧,你们想办法引流。”
“斜进刀吗?”
当心包被切开的时候,又是大量的鲜血涌出,压力骤降。
总算是减压了,麻醉师的面容稍稍松了下来。
“患者血流动力改善,赶紧补充血容量。”
“劳驾,扩容,补充血容量。”
麻醉师继续为患者扩容。
“我要继续扩大心包的切口了,麻烦主任帮我拿着吸引器和纱布帮我清除那些血块,暴露术野。”
“收到!”
“往边上再来一点,这边还有渗血。”
“可以再大一点力度,没问题的,不会牵扯过巨,放心来吧,不然一会又要堆积影响手术了。”
“哎哎哎,角度太直了。”
“别那么大力气啊,牵引力量太大了,轻点,轻点。”
小说《倾囊相授》试读结束!